解毒灭微药酒雾化吸入治疗烧伤病人合并下呼吸道感染30例

烧伤病人由于机体抵抗力下降，在治疗过程中，往往合并下呼吸道感染的发生。下呼吸道感染中支气管炎和成人肺部感染的病原体分别为病毒和细菌，可发展为混合感染^[1]。在临床治疗上，常规雾化吸入和全身输液治疗。我们对符合诊断标准的60例成年病人采取随机抽样方法，分别进行得尔康药酒雾化和常规药物雾化，通过疗效比较，显示了解毒灭微药酒雾化吸入具有非常显著的疗效，报告如下：

（一）临床资料

60例病人烧伤面积在20％－40％，年龄18－40岁。根据1979年11月全国慢支临床专业会议修订标准和临床、实验室及影像学检查诊断^[2]。20例急性支气管炎，40例急性支气管肺炎。治疗前后检查血常规，生化常规及胸部放射学检查，部分病人进行了血痰培养。

（二）治疗方法

急性支气管炎10例和急性支气管肺炎20例，应用解毒灭微药酒10ml加入生理盐水20ml，雾化吸入，每日4次，设为雾化1组，疗程7－10天。另外病例应用庆大霉素8万单位＋糜蛋白酶5mg＋生理盐水30ml雾化吸入，每日4次，设为雾化II组，疗程7－10天。全部病例联合使用头孢噻肟钠2.0每日两次静滴，双黄连注射液40ml，每日一次静滴。疗程7－10天，对发热、呼吸困难患者给予对症处理。

（三）疗效标准

痊愈：体温正常，症状和异常体征消失，血象恢复正常。胸部X线检查病变吸收。

好转：体温正常，症状明显减轻，X线检查病灶大部分吸收。

无效：症状、异常体征和胸片无改善或加重。

其中体温和血象可以不在正常范围，但符合烧伤病情变化规律。

（四）治疗结果

两组治疗前临床表现，实验室检查及放射学检查结果相似，年龄范围和烧伤程度基本一致，具有可比性。疗程结束，雾化Ⅰ组即解毒灭微药酒雾化组痊愈27例，好转3例，总有效率100％。雾化Ⅱ组痊愈16例，好转10例，无效4例，总有效率86.67％。其中病人发热消退天数，雾化Ⅰ组较短，平均为3.8天，雾化Ⅱ组平均为5.1天。止咳天数雾化Ⅰ组5.3天，雾化Ⅱ组为6.2天。肺罗音消失天数，雾化Ⅰ组为6.1天，雾化Ⅱ组为7.4天。在应用解毒灭微药酒雾化吸入过程中，未发现药物毒副作用。

两 组患 者 疗 效 比 较

两组比较P﹤0.01

（五）讨论：

呼吸道因解剖和生理特性，给药较灵活，雾化吸入具有病灶局部药物浓度高，治疗有的放矢，方便简单，被治疗者无痛苦和副作用，设备简单，能在各级医院广泛采用，以往雾化药物多如雾化Ⅱ组，对下呼吸道感染的病原菌没有明显的抑制作用，得尔康药酒是由多味植物组成的药物，用于防腐已取得了很好的实验效果，说明了它有很强的抗病原微生物能力，雾化吸入后抗菌效果好，使发热、咳嗽、肺部罗音等改善较快。大部分病例在一个疗程中即可痊愈，是理想的治疗下呼吸道感染的药物。

治疗老慢支、哮喘、支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病有疗效。

李德敏网址：www.qiweiyixue.com气味医学网    www.zycx.net中药创新网   

xfldm1936@163.com    xflidemin@yahoo.com.cn

0710-3515449       0377-68962289